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家住浙江紹興新昌縣的朱先生，今年58歲，面色紅潤，每天樂呵呵的他，一點也看不出曾經是一個悲觀厭世的肺癌患者。

兩年前的朱先生查出肺癌，雖然還是早期，但是因為母親曾經因為腦癌離世，他手術后變得十分敏感、悲觀，家里有親戚來探望他也十分惶恐。

“這個親戚以前很少來，怎么突然來看我？是不是我沒多久時間了？”

“他為什么這么大方給我買這么多營養品？我快不行了吧？”

妻子和他走出去散步拉著他的手，他也會突然惶恐地問：“你為什么突然對我這么好？是不是我要走了？”

面對朱先生的疑神疑鬼，家人經常被搞得“哭笑不得”，有親戚要來探望也只好為委婉拒絕，家里人說話也十分小心，生怕會觸動他的那根“神經”。

定期檢查

CTC-循環腫瘤細胞檢測

雖然每次的定期進行影像學、血清學等常規檢測復查并沒有發現異常，但他還是整天郁郁寡歡，長吁短嘆，飯也吃不下，總是擔心會復發轉移。

有沒有一個比影像學、血清學等常規檢測手段更早、更靈敏發現腫瘤的變化的檢測手段？

2022年11月，家人帶朱先生做了天爍生物的CTC循環腫瘤細胞檢測，通過外周靜脈全血7.5ml查出腫瘤細胞有391個！

看到這個數據這讓朱先生更加恐慌了，“癌細胞這么多？！這391個循環腫瘤細胞哪里來的？是不是已經轉移了？”

好在進一步的循環腫瘤細胞檢測篩查顯示，這將近400個腫瘤細胞來自原發灶肺腫瘤，醫生認為是肺腫瘤切除術中脫落到血液里的，說明朱先生并沒有復發轉移。

這個檢測結果讓朱先生一直擔憂的心情放松下來，醫生讓他一定要調整認知，放松心態，因為糟糕的心態也會影響人體自身免疫力，不利于癌細胞的自我清除。

“得了惡性腫瘤細胞不等于絕癥！”在醫生以及家人的幫助下，朱先生開始調整心態，并積極配合服用靈芝等提高免疫力的抗癌中草藥等。

朱先生2022年11月CTC循環腫瘤細胞檢測結果與療效評估

8個月后，朱先生再次做了CTC循環腫瘤細胞檢測，這次僅僅查出15個（正常指標是＜50個）。這讓朱先生和家人都放松下來。

今年7月朱先生又去做了肺部CT以及各項腫瘤指標，一切正常，術前肺部有一個5*4mm的小結節也沒有任何變化。

2023年7月18日朱先生的肺部CT診斷報告

認識什么是CTC檢測

CTC檢測是一種當前最先進的醫學檢測方法之一，對腫瘤的早期發現比影像學、血清學檢測更快捷有效。通過捕捉外周血中存在的CTC，監測CTC類型和數量變化的趨勢，可以動態監測腫瘤變化、評估治療效果，調整治療方案，實現個體化精準治療。

CTC作為腫瘤細胞，不僅包含腫瘤的DNA信息，同時還包含基因組、蛋白質組等信息，是研究腫瘤組織信息的豐富來源。

大量臨床試驗顯示，循環腫瘤細胞的監測在腫瘤的早期診斷、預后判斷、放化療效果監測、耐藥基因監測等方面發揮重要作用，其敏感性優于傳統的影像學檢查。

CTC檢測可用于臨床輔助診斷

對尚未完善病理診斷的患者，CTC 可聯合影像學、血清學作為輔助判斷病灶良惡性的指標。同時,CTC是對原發灶與轉移灶信息的全面反映，可彌補現有傳統TNM 分期的不足，提示早期微轉移的存在風險，指導臨床調整診療策略，制定更加合理的個體化診療方案（如進一步篩查轉移、擬定新輔助化療方案等）。

適用人群：

1、影像學發現異常占位且良惡傾向不明，或病灶位置不適宜活檢的患者；

2、無可觀察病灶或影像學手段評價不一致（如PET-CT、MRI）的患者；

3、需要考察是否存在隱匿微轉移病灶或潛在轉移風險的患者；

4、需要對腫瘤細胞是否入血進行判斷并提供證據支持治療的患者。

術后復發轉移預測與監測

CTC作為對血液中即時存在的腫瘤細胞的反映，可評估根治性術后患者的復發轉移風險。同時，進行動態、周期性監測，通過CTC數目有無及其變化可適時監測復發轉移的發生，指導臨床及早介入診療，使患者受益。

適用人群：

1、擬行手術的腫瘤患者；

2、已行手術的定期接受復查患者。

療效評估 耐藥性監測

CTC作為對血液中即時存在的腫瘤細胞的反映，可評估根治性術后患者的復發轉移風險。同時，進行動態、周期性監測，通過CTC數目有無及其變化可適時監測復發轉移的發生，指導臨床及早介入診療，使患者受益。

適用人群：

1、局部晚期，行術前新輔助化療的患者；

2、根治性術后，行術后輔助化療的患者；

3、早中晚期行放療、化療、靶向治療、生物治療、中西醫治療的患者。

可用于臨床預后評估 

作為獨立預后因子，CTC 可對轉移風險、生存等進行預測與提示。

適用人群：

惡性腫瘤患者。

用于高危人群體檢篩查

腫瘤發展的任何一個階段，以早期癌變細胞形式存在的染色體異常細胞都可能脫落入血。對于具有腫瘤家族史或腫瘤易感基因及不良生活習慣的高危人群，定期進行染色體擴增型非血源性循環異常細胞篩查，有助于早期發現。

適用人群：

有腫瘤家族史或腫瘤易感基因、不良生活習慣的高危人群。